光动力疗法（PDT)治疗出血性黄斑病变

出血性黄斑病变可发生于各年龄段，常常引起视力下降，视物变形，是一类严重的致盲疾病。其病理基础为脉络膜新生血管膜（CNV）形成。传统的治疗方法及效果均极为有限。

常见的出血性黄斑病变有以下几种：

1.年龄相关性黄斑变性

2.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

3.高度近视黄斑出血

4.特发性黄斑出血

在以上黄斑病变中，年龄相关性黄斑变性，又称老年黄斑变性（AMD），是一种与年龄有关的黄斑区的变性，发病率随年龄的增加而有增加的趋势。其发病机理至今未明。它是西方国家50岁以上人群中致盲的首要原因。

诊断检查项目：

1.常规视力、眼前节检查、中心视野检查；

2.详细的眼底检查；

3.眼底荧光血管造影（FFA），吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）是不可缺少的检查方法；

4.光学相干断层扫描（OCT）。

出血性黄斑病变引起的脉络膜新生血管膜如果没有得到治疗，将持续损伤视力，最终失明。早期诊断、早期治疗是关键：病程早期、病变轻阶段是治疗的最好时机，有更多的机会阻止病程发展。在光动力治疗（PDT）临床应用以前，传统的治疗方法如药物治疗和激光光凝等，存在治疗效果不确定、治疗时间长、适应症受限和出现并发症等缺点。

光动力治疗（PDT）：

经静脉注射一种特异的光敏剂，它能随血流达到脉络膜，选择性的与异常的新生血管(CNV)的内皮细胞表面的低密度脂蛋白受体结合，当用一种非热能激光照射靶部位，该光敏剂能最大限度的吸收激光能量，产生光化学反应导致血管闭塞，新生血管膜萎缩。而对正常的视网膜神经上皮组织没有损伤，具有极强的针对性和有效性。PDT具有靶向性强，操作简单，无创伤，疗效肯定，安全可靠等优点，已成为脉络膜新生血管疾病的重要治疗手段。

治疗后随访：治疗后7天、1月、3月复查FFA，以后每三月复查1次，若治疗不完全或有复发者，需重复治疗。